Поделиться
Развитие системы здравоохранения и медицинского обеспечения украинцев в приоритетах деятельности Национального трехстороннего социально-экономического совета. Работодатели и профсоюзы, независимые эксперты уже давно бьют тревогу: Украина одна из мировых лидеров по темпам естественного сокращения населения. Многие проблемы с профилактикой заболеваний, координацией действий в самой медицинской системе и т.д. Несмотря на то, что пандемия коронавируса длится уже 2 года, до сих пор не восстановлена Государственная санитарно-эпидемиологическая служба.
Публикуем предложения, предоставленные НТСЭС от Всеукраинского объединения организаций работодателей здравоохранения. Данную статью подготовил руководитель объединения Святослав Ханенко.
Практика противодействия пандемии COVID-19 показала, что украинская система здравоохранения оказалась недостаточно неэффективна в борьбе с ней. Одной из причин недостаточный учет принципов эпидемиологии, борьба с последствиями пандемии вместо поиска причин и ликвидации очагов инфекции.
Как известно, вспышки инфекционных заболеваний, их эпидемии и пандемии возникают и продолжаются только при одновременном существовании трех звеньев эпидемического процесса, а именно:
• источники инфекции;
• механизмов, путей и факторов передачи возбудителей;
• восприимчивость населения к этой инфекции.
Последние два звена нынешняя система здравоохранения пытается ломать за счет карантинных ограничений и массовой вакцинации населения. Эффективны ли эти меры? Если об эффективности локдаунов еще можно проводить масштабные дискуссии и детальные социально-экономические исследования, то относительно иммунизации населения Украины против COVID-19 есть четкие данные. Она началась 24.02.2021 года. По состоянию на 11.11.2021 г., по данным Минздрава Украины, вакцинировано двумя дозами вакцин 8284545 человек из 41588,4 тыс. жителей Украины (19,9%). По данным Our World in Data, в мире прошло полную вакцинацию 40,5% населения – вдвое больше (!).
Статистика заболеваемости следующая. По состоянию на 11.11.2021 г. в Украине, по официальной статистике, подтверждено 3 155 519 случаев заболеваний (в мире – 250 846 773) коронавирусной инфекцией, 74 857 человек умерло (летальность – 2,37%). В мире умерло 5064335 человек (2,01% летальность). Однако, ученые и практики-иммунологи утверждают (это 30.07.2021 г. подтвердил и Центр общественного здоровья Минздрава Украины), что по состоянию на июль 2021 г. менее 40-50% украинцев (18-20 млн.) переболели и имеют антитела в COVID-19. Это означает, что в Украине за прошедший период фактически существовало 18-20 млн активных источников инфекции COVID-19, а не 3,16 млн по официальной статистике.
Приведенные выше данные отражают низкую способность страны противодействовать существующим и будущим биоугрозам. Именно из-за отсутствия объективного учета фактической заболеваемости и количества очагов и источников инфекции возникает сомнение в полноте и эффективности противоэпидемических мер в них. Информацию о применении дезинфектантов, их количестве и объемах использования, наличии и численности эпид- и дезбригад, количестве ликвидированных очагов и объемах работ на путях распространения инфекции на официальных сайтах найти не удалось.
Так почему в Украине так и не уделяется внимание локализации и ликвидации источников инфекции? Ведь очевидно, что следует руководствоваться эпидемиологической логикой и действующим Законом "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения". Все меры по борьбе с инфекционными заболеваниями должны быть основаны именно на локализации и ликвидации источников инфекции, расторжении механизмов и путей передачи возбудителей, специфической и неспецифической защите населения от инфекции. Следует сосредоточиться на профессиональной работе, увеличении количества обученных эпидемиологов, дезинфекционистов, вирусологов, бактериологов, клиницистов.
В первую очередь следует возобновить работу противоэпидемических подразделений в очагах заболеваний, вернуть специалистов-эпидемиологов, на экспресс-курсах переквалифицировать врачей-гигиенистов и помощников врачей-гигиенистов в эпидемиологов и помощников эпидемиологов. Для этого следует восстановить Государственную санитарно-эпидемиологическую службу (под любым названием и под контролем всех антикоррупционных органов!), а также назначить государственных санитарных врачей на местах с надлежащими полномочиями в соответствии с Законом. Необходимо восстановить дезинфекционные подразделения и дезинфекционные станции (в городах), оснастить их транспортом, дезинфектантами, организовать проведение и контроль заключительных, текущих и профилактических дезинфекций. Организация и контроль всех мер должны осуществляться главными государственными санитарными врачами территорий.
Несмотря на сегодняшнюю эпидситуацию и перспективные биоугрозы, в стране так и нет действенных органов эпидемиологической защиты, способных регистрировать, ликвидировать источники и очаги инфекций, уничтожать патогены в среде жизнедеятельности людей, прерывать ход эпидемического процесса, создавать популяционный профилактический иммунитет.
Следует наконец-то собрать ученых и практиков (не политиков!) для профессионального анализа ситуации, проблем и вызовов и разработки концепции работающей системы здравоохранения с учетом экономических возможностей страны, потребностей населения и государства в целом взамен внедряемых неэффективных систем. Внедрить механизмы из европейских и американской моделей здравоохранения, которые положительно себя зарекомендовали, при этом проанализировав и реабилитировав лучшее из бездумно уничтоженных ранее.